Skuldersmerter

Skuldersmerter kan ha ulik utbredelse avhengig av type skulderlidelse. Smertene ved enkelte skulderlidelser kan oppleves utenfor selve skulderen.

Subacromialt impingement (impingement syndrom) og/eller sykdom skade i rotatorcuffen er den vanligste årsak til skuldersmerter. Smertene ved denne tilstanden lokaliseres vanligvis tilyttersiden av overarm (se figur; "cuff/imping").

Utstrålende smerter i arm, gjerne helt ut i fingre og nummenhet i fingre kan også forekomme ved impingement syndrom. Selvom dette ikke er uvanlig, vil en imidlertid i slike tilfeller alltid måtte tenke på sykdom eller skade i nervebaner som årsak. Nakkelidelse, særlig skiveprolaps med nervekompresjon og følgende utstrålende smerter og eventuelt redusert følelse og/eller kraft er ikke uvanlig. Annen type nervekompresjon, særlig i albue og håndledd, er alternative diagnoser.

Stivhet eller nedsatt kraft er ikke vanlig ved impingement syndrom og kan tyde på på henholdsvis frossen skulder og større cuffrupturer. Smerter som stråler opp i nakke eller frem i bryst er heller ikke vanlig og kan skyldes muskulære smerter, evt. andre diagnoser.

En annen vanlig tilstand er slitasjegikt i acromioclavicularleddet (AC artrose). Smertene ved denne tilstanden sitter helst fortil og oppad i skulderen (se figur; "AC ledd") og ledsages av trykkømhet over leddet. AC artrose sees ved røntgen og MR.

Subacromialt impingement og AC artrose kan forekomme samtidig (særlig hos pasienter i alderen 50-70 år). Smertene brer seg da utover et nokså stort område (se figur).