Skulderplager

Skuldersmerter er svært vanlig. Skulderplager kan være foråsaket av akutte ulykkeshendelser, overbelastning eller en kombinasjon. Forekomsten av slitasjeskader i skulder forårsaket av overbelastning øker med alderen. De fleste skuldersmerter lindres av aktivitetsmodifikasjon, fysioterapi, egentrening og betennelsesdempende medisiner. Kirurgi i skulderen er aktuelt der dette ikke fører frem.

I dag gjøres nesten all skulderkirurgi, bortsett fra protesekirurgi og operativ bruddbehandling, artroskopisk (kikkehullskirurgi). Ved artroskopi i skulder bruker kirurgen noen få små åpninger (ca. 5 mm) for å kikke inn i leddet (artroskopi: artro=ledd, skopi=kikke) og utføre operasjonen. Slik behandling krever spesialkunnskaper i artroskopi og artroskopisk kirurgi samt spesielt utstyr.

MR undersøkelse er vanligvis til stor hjelp for å vurdere årsaken til plagene og om kirurgi kan være aktuelt. Fastlegen vil kunne vurdere behov for slik undersøkelse og ordne henvisning til røntgenavdeling.

Vanligste skulderplage som behandles kirurgisk er inneklemming (impingement) hvor trange forhold fører til betennelse, forkalkninger og gnag på senene, eventuelt også rifter og overrivning. Tilstanden kan behandles med artroskopisk med opprensing og bedring av plassforholdene. Det kan samtidig være aktuelt å behandle slitasje i AC leddet (claviculareseksjon) og/eller sy skader i rotator-cuffen. Frossen skulder (frozen shoulder) er en svært plagsom tilstand med smerter og tilstivning. I tilfeller der ikke-operativ behandling ikke fører frem og pasienten ikke klarer å gjenomføre daglige gjøremål, kan artroskopisk kirurgi være aktuelt.

En annen type skulderlidelse som kan trenge operasjon er skader i kapsel og labrum (leddpanne; en bruskskive som fester til kanten av leddskålen). Skaden kan oppstå ved ett større eller flere mindre traumer i skulderen. Vanligst er instabilitetsplager etter at skulderen har vært ute av ledd (luksasjon). Fremre luksasjon skader ofte fremre labrum-feste (Bankart lesjon) og kan også gi skader på leddhodet (Hill-Sachs lesjon).