Frozen shoulder

Frozen shoulder (frossen skulder, adhesiv kapsulitt) er en svært plagsom tilstand preget av smerter og stivhet i skulderen.

Det er spesielt evnen til å føre armen rett ut til siden (abduksjon) og utadrotasjon som rammes. Tilstanden kommer oftest snikende, kan være assosiert med sukkersyke og skjoldbruskkjertel sykdommer og rammer oftere voksne kvinner. I noen tilfeller kan det være følgetilstand til skader eller kirurgi i skulder.

Tradisjonelt har man delt inn forløpet av tilstanden i tre (1) smerter dominerer, (2) stivhet dominerer og (3) minkende stivhet. Det er nok imidlertid usikkert om de fleste pasienter opplever tre distinkte faser. Det er likevel klart at smerter dominerer initialt og at tilstivningen vanligvis skjer gradvis over noe tid og at den intense verken, særlig om natten avtar. Ute i forløpet er smertene gjerne relatert til at en prøver å bevege skulderen utover det tilstivningen tillater. Spesielt håndverkere som er avhengig av å arbeide over skulderhøyde kan bli fullstendig forhindret fra å arbeide. Personer med lettere kontor arbeid som stort sett arbeider med hendene lavt og rett fremfor seg, kan klare seg rimelig bra.

I de fleste tilfeller vil tilstanden gli over av seg selv i løpet av 1-3 år uten å etterlate større varig funksjonstap. I de tilfeller man kan fungere rimelig greit i det daglige og har tålmodighet til å avvente spontan bedring, er ikke-operativ behandling et godt alternativ. Dette vil vanligvis omfatte kombinasjoner av sykemelding, ro, antiflogistika og evt. cortisoninjeksjoner. Intensiv fysioterapi (med tøyninger) frarådes, spesielt i tidlige faser.

I andre tilfeller er tilstivningen så hemmende at funksjon i arbeid og fritid ikke kan opprettholdes på et akseptabelt nivå. I disse tilfellene er artroskopisk kapselløsning aktuelt. Inngrepet gjøres i kortvarig narkose og fører hos de fleste til umiddelbar tilnærmet normal bevegelighet. Inngrepet må gjøres når smertene er på retur og er sjelden aktuelt de første 3 måneder av sykdomsforløpet.

Les pasientinformasjon om kapselløsning ved frossenskulder...